Izdvojeni virusi influence ptica podtipova A/H3N8/ , A/H6N7/, A/H12N2/ i A/H16N3/ u 2009.
U domaće peradi nije dokazan virus influence; dok su iz divljih ptica izdvojena četiri podtipa virusa influence tipa A: 4 A/H3N8/ iz divlje patke (Anas platyrhynchos) i kržulje (Anas crecca) – vrste divlje patke. , 1 A/H6N7/ iz kržulje (Anas crecca),1 A/H12N2/ iz kržulje (Anas crecca), i 1 A/H16N3/ iz riječnog galeba (Larus ridibundus)
Podtip A/H3N8/ je relativno čest u divljih pataka, ali virus ovog podtipa također je izdvojen iz pasa i konja. U pasa je ovo jedini dokazani podtip virusa influence i uzrokuje blage simptome u većine zaraženih jedinki, dok influencu konja uz A/H3N8/ uzrokuje i virus podtipa A/H7N7/. Treba ipak napomenuti da se virusi ovog podtipa izdvojeni iz divljih ptica genski razlikuju od virusa izdvojenih iz sisavaca.
U svijetu su do sada iz ptica izdvojeni virusi influence A svih 16 H podtipova i svih 9 N podtipova u gotovo svim mogućim kombinacijama. Virusi podtipova A/H3N8/, A/H6N7/, A/H12N2/, A/H16N3// u pravilu uzrokuju subkliničku infekciju u divljih ptica (LPAI - nisko patogenu gripu ptica), ali nalaz ovih podtipova u kržulje i divlje patke na području Hrvatske značajan je budući da virusi podtipova H3 inficiraju sisavce, uključivši i čovjeka.
Serološkim pretragama dokazana su dva pozitivna uzoraka na H7 glikoprotein u domaće peradi.
Sve pretrage su učinjene u Nacionalnom referentnom laboratoriji za influencu ptica u Centru za peradarstvo Hrvatskog veterinarskog instituta u Zagrebu.
dr. sc. Vladimir Savić, dr. vet.
Hrvatski veterinarski institut, Centar za peradarstvo, Zagreb
Objavio: V. Draženović, dr. med.
Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Nacionalni centar SZO za influencu, Zagreb
P: Dijete mi je asmatičar ali bavi se sportom. Koliko se poslije cijepljenja od gripe ne može baviti težim fizičkim naporom?
O: Cijepljenje protiv gripe uopće ne predstavlja zapreku za bavljenjem sportom ili težim fizičkim naporom.
P: Poštovani pred nekoliko dana sam vam postavila pitanje na koje sam dobila odgovor te vam ovim putem i zahvaljujem na tome! Imam još jedno pitanje pa vas molim ako mi i u ovom slučaju možete odgovoriti! Zanima me lijek za gripu Tamiflu, naime čula sam da postoji i sirup za djecu do 45kg, dali je to istina i dali ga ja mogu dati svome sinu od 16 mjeseci naravno u slučaju gripe?
O: U slučaju bolesti djeteta postoji kapsule Tamiflua od 30 mg koje se kao suspenzija (otopina) daju maloj djeci.
P: Mama sam bebe stare 3,5 mj koju dojim, te obzirom da nema posebnih preporuka zanima da li se mogu/trebam cijepiti protiv gripe, te da li cjepivo može imati negativne učinke kod bebe? Unaprijed hvala na odgovoru Srdačan pozdrav
O: Cjepivo protiv pandemijske A/H1N1/ 2009 gripe namijenjeno je osobama s kroničnim bolestima, trudnicama i zdravstvenim djelatnicima. Nikakve negativne učinke ne može imati kod djeteta cijepljenje majke.
P: Imam pitanje vezano uz "svinjsku gripu"... Kćer mi je stara 2,5 godine, imam razne dileme oko cjepiva! Postoji tu i određeni strah. Dosta sam "proučavala" po internetu te naišla na više stranica koje govore o vitaminu D te njegovim svojstvima za pomoć kod nove gripe. Ovo je samo jedna od takovih stranicahttp://www.ordinacija.hr/zdravlje/preventiva/vitamin-d-bolji-od-h1n1-cjepiva/ Stvarno sam pročitala mnogo članaka u kojima se tvrdi da vitamin D pomaže tj.da je bolji od samog cjepiva (preventivno). Sad me zanima koliko tu ima istine, pošto kad sam nazvala pedijatricu blago rečeno mi je rekla da pričam gluposti, a isto to su suprugu rekli u ljekarni! Ako zaista pomaže da li je dovoljno da mi kćer uzima D3 kapi?
O: Ne postoji takva kombinacija vitamina ili neki pojedinačni pripravak koji bi sprječavao infekciju s bilo kojim mikroorganizmom pa tako i influencom. Od cjepiva ne treba zazirati jer se ona kontroliraju i nadzire se proizvodnja u visokostručnim ustanovama a njihova vrijednost se ne utvrđuje na temelju paranoičnih članaka na Internetu.
P: Od ukupno oboljelih do sada,da li se uopće netko izliječio ili se još liječe....?
O: Gripa je bolest koja najčešće vodi samoizlječenju bez upotrebe bilo kakvih lijekova, a samo rijetki bolesnici završe sa komplikacijama.
P: Otac sam kronično bolesnog djeteta....pošto je situacija sa svinjskom gripom alarmantna, zanima me kako doći do cjepiva protiv te gripe? Da li će možda Vaš zavod slati pozive na kućne adrese pošto kronični bolesnici imaju prioritet cijepljenja?
O: Sve osobe s nekom kroničnom bolesti ciljna su skupina za cijepljenje protiv pandemijske gripe, a cjepivo dobivaju besplatno u ordinacijama liječnika primarne zdravstvene zaštite.
P: Kako se razlikuje obična gripa od svinjske gripe?
O: Nema osobitih razlika između jedne i druge gripe. To je bolest koja vodi samo-izlječenju bez upotrebe lijekova, a karakterizirana je temperaturom > 380C, općim lošim osjećajem i respiratornim simptomima.
P: Da li se mogu cijepiti protiv gripe, ako mi je u tijeku kemoterapija, prošla 4 još 2 tretmana su preostala?
O: Vi ste upravo ciljna grupa za cijepljenje i trebate se cijepiti jer kod Vas gripa može izazvati posljedice.
P: Liječnica sam i na žalost bolujem od multiple skleroze. Za sada moji simptomi se odnose uglavnom na teški umor te za sada ne izostajem s posla. S obzirom da mi neurolozi i obiteljski liječnici ne znaju pomoći. Posebno me zanima da li se smijem cijepiti ako pripravak sadrži skvalene?
O: Vi ulazite u kategoriju ljudi, bez obzira na Vašu osnovnu bolest, koja se treba cijepiti protiv gripe. Kod Vas bolest može izazvati mnogo teže posljedice nego što su blage nuspojave cijepljenja.
P: Molim vas za informaciju o tome koja vrsta cjepiva u vezi H1N1 ce biti dostupna na hrvatskom tržištuu? Unaprijed hvala na odgovoru! S poštovanjem, Dubravka Milais Konzularni odjel Veleposlanstvo Kraljevine Nizozemske
O: Republika Hrvatska je naručila za svoje građane 1,5 milijuna doza cjepiva od švicarskog proizvođača Novartis – Pharm AG, a u Europskoj Medicinskoj Agenciji registriran je kao „Focetria“.
P: Sada sam u 28. tjednu trudnoće. Moja mi je ginekologinja preporučila da se NE cijepim protiv gripe. Mogu li se u tramvaju od zaraze gripom zaštititi nošenjem maske?
O: U skupini za koju se preporuča cijepljenje ste i Vi, jer u slučaju pobolijevanja od gripe imate mnogo veću vjerojatnost da razvijete komplikacije. Cijepljenjem se zaštićuje osim same trudnice transplacentarnim prijenosom protutijela i tek rođeno dijete.
Nošenje zaštitnih maski ne preporuča se u javnosti jer nema prevelikog učinka nego se preporuča za zdravstvene djelatnike u čestom kontaktu s oboljelima.
P: Poštovani! Zanima me da li se mogu cijepiti protiv svinjske gripe zbog asmatičnog brohitisa i alergije na perje (uz alergiju na prašinu, dlake, plijesni). Imam 45 godina.
O: Vi ste u kategoriji koja se treba i s obzirom na postojeću simptomatologiju, može cijepiti protiv gripe.
P: Cijepljena sam prije 14 dana cjepivom protiv obične gripe u svojoj ambulanti. Sada bi se željela jer imam KOPB cijepiti i protiv svinjske gripe. Ne znam i je li cjepivo koje smo dobili s pojačivačem imuniteta ili bez njega i da li se smijem cijepiti odmah ili moram čekati tri tjedna jer su informacije na internetu nejasne. Nema podatka kakvo smo cjepivo primili protiv obične gripe?
O: Protiv pandemijske gripe možete se cijepit istog dana kao i protiv sezonske pa stoga nije potreban nikakav razmak između ova dva cjepiva. Cjepivo protiv sezonske gripe sadrži dijelove tri tipa virusa influence bez adjuvansa, dok cjepivo protiv pandemijske gripe sadrži samo dio virusa nove pandemijske gripe uz dodatak pojačivača imuniteta. U zadnjih deset godina je ovim adjuvansom aplicirano je 40 milijuna doza cjepiva bez statistički značajnijih nus pojava. Do sada se u svijetu protiv pandemijske gripe u zadnjih mjesec dana nakon što je cjepivo postalo dostupno cijepilo oko 100 milijuna ljudi.
P: Moje je dijete imalo tri puta febrilne konvulzije. Staro je 2, 5 godina, treba li se cijepiti protiv gripe?
O: Nakon konzultacije s Vašim pedijatrom Vaše se dijete može cijepiti jer upravo je gripa bolest koja je popraćena visokom temperaturom i u slučaju da se dijete razboli moglo bi opet razviti febrilne konvulzije
P: Je li točno da se uzimanjem lijeka protiv virusa unutar 24 sata smanjuju simptomi gripe? Ukoliko je točno koji je naziv lijeka, kako se uzima i je li bezopasan?
Je li postoje neki lijekovi koji ciljano djeluju na virus influence i smanjuju simptome bolesti, kako se zovu i imaju li neke štetne učinke?
O: Protuvirusni lijekovi za liječenje influence registrirani su unazad par godina u Hrvatskoj i kao takvi dostupni su u našim ljekarnama.
Lijekovi ove vrste imaju relativno vrlo visoki sigurnosni profil, smanjuju simptome influence te skraćuju trajanje bolesti ali je nužno započeti uzimanje lijeka u prvih 48 sati od početka bolesti da bi bio učinkovit, a obzirom na inkubaciju bolesti od barem 24 sata vrlo je teško započeti na vrijeme uzimati lijek.
Na našem je tržištu trenutno u prodaji druga generacija protuvirusnih lijekova tzv. inhibitori neuraminidaze pod generičkim imenom oseltamivir i zanamivir.
Za sva pitanja oko uzimanja ovih lijekova obratite se svojem liječniku ili farmaceutu, a opširnije informacije o ovoj temi možete naći unutar "Knjige o gripi" (pod poglavljem LIJEKOVI) koju možete besplatno preuzeti s našeg portala.
P: U 64. sam godini, tijekom 96. i 97. imala sam dvije transplantacije koštane srži (Multiple Myeloma) i sad je već 12 godina bolest u remisiji (10 godina uz terapiju održavanja interferonom, posljednju godinu dana bez te terapije). Kako spadam u rizičnu skupinu cijepila sam se protiv sezonske i svinjske gripe. Pred 4 dana moj se suprug razbolio od (svinjske) gripe i od sinoć sam i ja počela osjećati simptome kao i on pred 4 dana - glavobolja, začepljenost nosa, ali zasad temperature još nemam. Budući da se zbog slabijeg zdravstvenog statusa bojim komplikacija, moje je pitanje: Da li smijem početi uzimati Tamiflu, pošto sam cijepljena protiv obiju gripa?
O: S obzirom da zbog oslabljenog imunološkog statusa mogućnost infekcije kod Vas
je veća u slučaju neposredne ugroženosti virusom (infektom), možete početi uzimati u protuvirusne lijekove.
P: Smije li se osoba koja uzima 1000mg beta-glukana (imuno-modulator) i 1000mg Ekolostruma dnevno cijepiti protiv svinjske gripe, a s obzirom na mogući jači imunološki odziv organizma. Je li vjerojatnost šoka i jake reakcije na cjepivo veća u tom slučaju?
O: Nema nikakvih sinergičnih učinaka (koji pojačavaju djelovanje) između bilo kojeg pripravka lijeka i cjepiva, pa se stoga možete slobodno cijepiti.
P: Već 4 dana mi curi nos lagano me boli grlo i leda obostrano pri ispuhivanju nosa ili kašljanju, imam lagani suhi kašalj, inače se ne osjećam bitno jako lose, temperatura mi se pojavila tek 4. dan i to 37.2. , i lagano su mi otečeni limfni čvorovi po vratu. Trudna sam 23 tjedna. Zanima me je li riječ o gripi ili tek virozi? Ne osjećam neke pretjerane bolove ili umor ali nisam bas u uobičajenom stanju?
O: S obzirom na Vašu simptomatologiju vjerojatno se ne radi o pandemijskoj gripi, ali da ne bi brinuli cijelu zimu i proljeće obavezno se cijepite protiv pandemijske gripe jer je cjepivo sigurno i pruža dugotrajnu zaštitu.
P: Supruga je u inozemstvu, polovinom 2007.god.transplantirala jetru zbog ciroze uzrokovane Hepatitisom B.Koristi Tacrolimus-imunosupresiv i drugo, kao i Bon vivu i Mioclacik sprej zbog uznapredovale osteoporoze! Dali da primi zbog prevencije vakcinu protiv H1N1? Zahvaljujem
O: Vaša supruga je zbog svoje bolesti izložena u slučaju obolijevanja od gripe težim komplikacijama bolesti pa je stoga od izuzetne važnosti da se cijepi protiv nove AH1N1 2009 gripe jer će na taj način biti zaštićena više mjeseci.
P: Povišena temperatura je prirodna obrana tijela od bolesti.Ako mi ne smeta,znači ne uzrokuje veće komplikacije,trebam li skidati temperaturu 38,5 ili 39? Danas mi je prvi dan, nemam neke posebne bolove u mišićima, malo sam ošamućen i bezvoljan, kašljem umjereno. Kada je potrebno svakako javiti se liječniku?
O: U pravu ste. Ako ne osjećate smetnje zbog povišene temperature u prva dva dana ne trebate ju skidati lijekovima, a ako visoka temperatura potraje duže od tri dana ili osjetite intenzivne smetnje od strane respiratornog trakta (bol u prsima, kratkoća daha), javite se obiteljskom liječniku. S obzirom da visoka temperatura isušuje organizam, brinite se da nadoknadite tekućinu uzimanjem toplih (ne prevrućih i ne preslatkih, bezalkoholnih) napitaka, a za snižavanje temperature možete koristiti i tuširanje u mlakoj vodi. Obavezno mirujte i ostanite kod kuće, ne konzumirajte pretešku hranu jer je kod gripe apetit oslabljen na tjedan dana.
P: Moram se cijepiti protiv ove svinjske gripe jer spadam u rizičnu skupinu. Znam to i želim. Ipak sve te gluposti i pretjerivanja koja sam pročitala na internetu ostavile su dubokog traga tako da se bojim da će cijepljenje zbog moguće nagle pojave panike čemu sam, ne znam zašto, jako sklona. biti opasno po zdravlje. Smijem li popiti nešto za smirenje kao praksiten i sl. prije cijepljenja?
O: Kao što i sami dobro znate cijepljenje protiv gripe uvijek je dobrovoljno i besplatno za rizične skupine. Informacijama na Internetu ne treba vjerovati jer se ne baziraju na stručnim podacima pa nema razloga da se toliko brinete. No, bez obzira ukoliko Vas to toliko uznemiruje nema nikakvog razloga da ne popijete neko sredstvo za smirenje prije cijepljenja.
P: Trebam li se cijepiti protiv H1N1? Imam razloga vjerovati da sam došla u kontakt s virusom koji se manifestirao kao "viroza" (glavobolja, probavne smetnje, opća slabost, bolovi u mišićima). Bez temperature i dišnih simptoma. Posljednjih nekoliko godina se cijepim protiv sezonske gripe, a gripu sam preboljela dvaput u životu. Imam 37 godina.
O: Cijepljenje protiv pandemijske gripe korisno je za sve naše sugrađane bez obzira na preboljelu bolest jer se pretpostavlja da će epidemija većeg intenziteta cirkulirati više mjeseci pa je stoga naša preporuka da se svakako zaštitite cjepivom. Simptomi koje navodite ne odgovaraju pandemijskom virusu AH1N1 2009 gdje je vodeći simptom visoka temperatura i respiratorna bolest.
P: Zašto je Hrvatska naručila cjepivo koje sadrži skvalen, pojačivać koji kasnije s godinama može uzrokovati autoimunogene bolesti?
O: Sve Europske zemlje pa tako i Hrvatska naručile su cjepivo s pojačivačem imuniteta prema strategiji SZO za slučaj pandemije, a u situaciji kad proizvođači cjepiva nisu u mogućnosti proizvesti dostatne količine antigena. Da bi se osigurala dostatna količina cjepiva sukladno povećanim svjetskim potrebama, a uz iste raspoložive kapacitete uz polovičnu količinu antigena dodaje se adjuvans koji u konačnici daje isti zaštitni učinak protiv infekcije virusom gripe. Ni jedna stručno-znanstvena studija ne dovodi u vezu autoimune bolesti i cijepljenje, a informacije s web portala samo čine veliku štetu i u konačnici će dovesti do povećanog broja komplikacija u oboljelih, umrlih kao i troškova u zdravstvenom sustavu.
P: Myasthenia gravis je oboljenje koje mi je dijagnosticirano 1993 godine. Sadašnja terapija je: Mestinon 5 tabl DECORTIN 35/15 mg (35mg jedan te 15 mg drugi dan) Imuran 1 tabl Kalinor 1tabl Peptoran 1tabl navečer Moduretic 1 tabl tjedno S obzirom na kortikosteroidnu terapiju nisam se cijepila svih ovih godina protiv sezonske gripe (srećom niti oboljela) pa niti ove po preporuci moje liječnice specijaliste. Da li bi se trebala cijepiti od sezonske i svinjske gripe?
O: Struka koja prati poglavito cijepljenje i sve novosti na tom području smatra da ste Vi s obzirom na Vašu bolest u kategoriji koja bi se trebala cijepiti protiv obje (sezonske i pandemijske) gripe.
P: Između dva cijepljenja sezonske i svinjske gripe da li je potreban određeni period? Osoba 1957 godište cijepljena je 24.11.2009. Hvala na odgovoru. Srdačan pozdrav
O: Razmak između dva cijepljenja nije potreban a moguće je cijepiti se isti dan zasebno u lijevu i desnu ruku.